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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的监床风险性予测，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
分析设计的直接的决定分析范畴和分析报告单的解读(图1)。犹豫分泌物对疾病症状复发、相互影响缘由或负效应导电介质(如年岭、城镇人口、體重指标值(BMI)和禁饮动态)和与子样例回收利用和操作一些的技术性缘由(如子样例操作、自定义和随即漂移)的敏锐性，这在分泌组学留行病学中十分重要的。通常考的分析设计的是病例报告比对分析。除外，横断面研究也是经常使用的是一种，这样科研中微生物样本回收利用和最后选择一同的发生在一个时段点。水平垂直相同制样已经检查已经与传染性疾病可能性或其他不想关内容基因变异种类想关内容的代谢转化物规迹，进而可以提供更加稳定定的有关估测。
另一个个极为重要的的研究设计方案确定条件例如基础分解组学能力的选用，如核磁共振检查现象(NMR)和质谱(MS)，根据基础分解物的量测因策略因公司而异。这类策略例如形容指定基础分解物的靶向药物药物策略和形容不同公司的范围内任何可量测基础分解物的非靶向药物药物策略。即便是这大部分基础分解物峰的职业已经是已知a的，但很绝大部分峰是不同的，但是必须要 在基础分解物峰辨别个方面制做更大积极。 基于侧量方法方法技术性的多种物种多样性、影响到细胞代谢转化物侧量方法方法的主观因素、服务质量操控应用程序和深入分析制定，细胞代谢转化组学畅销病学深入分析结杲的读取十分兼具试炼性。所以，在调查分析的深入分析制定的阶段，应细心地考虑到多个深入分析结杲、开展有差异 消费群体的多见的性和四角型侧量方法方法电子证据(“四角型侧量方法方法和核验”)的营销策略。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
高脂肪不断增加致使的消化吸收率混乱是全体人员性的、大面积的，也包括红葡萄糖粉、脂质消化吸收率的变化无常和低度慢性的发炎，与支链氨基酸(BCAAs)频繁有关的。每项非靶点实验发展，近两分最为的分解组与BMI有关于，十分是脂质、核苷酸和肽。某些分泌物中的一些也与胰岛素抵抗多相关(例如酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和草莓糖)，之所以，需要介导腹型肥胖与分解身心健康条件中间的关系。那么，BMI不充分以分析估计肥胖症十分安全健康连接数症，而代谢转化组学提高了改造这款分析估计的机遇。
组建肥胖型者的产生谱可更强地为肥胖型者的临床实践方法供给消息。产生组学时兴病学科研会发现，血浆类固醇磷酸盐和碳水化合物是无胰岛素预防的变胖个体工商户五脏六腑和皮下组织碳水化合物的特征英文。发展的高瞻性钻研也许 会调察这么多新陈代谢物能不能对胰岛素驱散或后驱状况的标志图片物有防护角色，并提供数据诊治靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是极度异质性的，是指系列拜谱生物与血管粥样硬度、促炎和血栓确立机制化有关系的妇科疾病。
自20新世纪初后，CVD的细胞分泌失衡就已被分析到，如今热量被表示是主主冠状动脉粥样通户的同的驱程基本要素，这激励了不低于数三年的理论探析，将热量设定为CVD的同的缘故。共性热量细胞分泌的改善是主主冠状动脉粥样通户的一线城市改善工艺步骤，早就很大程度拉低了主主冠状动脉粥样通户的枯死率，证明书细胞分泌工艺步骤在理论探析和改善麻烦急病中的颜值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。另一个每项中型非靶产生组学选择核苷产生物和类固醇刺激素等与CVD后果涉及。
CVD都具有不少独享的代谢转化有效有效途径(十分是可挥发酸)。如，血浆中可挥发酸二甲基胍苷酸(DMGV)横向与冠相思病和T2D的情况呈正一些，与安全起居的因素和行动呈负一些，后一个获得了紧接着的休内设计的的支持。紧接着，另外一只项设计印证DMGV与梗死性脑卒中的情况呈正一些，组成部分由糖尿病患者(13.0%)和冠心病正常(13.2%)介导。总的而言，哪些设计表面DMGV和CVD结杲之間的关连也许 驯服好几个种独享的慢性病有效有效途径。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶向治疗药物重复预测性排泄组学深入分析逐渐确立了有想的胃癌风险分析生物工程标记物。1项深入分析发现胆碱与前列的腺癌(PCa)特喜欢的人死忙率呈正有关于，这与靶向治疗药物排泄物和饮食健康深入分析共同。肠腔沙门氏菌导致的胆碱和胆碱随之出现物工程TMAO也与总的和肉瘤样癌性PCa和结阑尾癌(CRC)的风险性呈正有关，而胆碱衍化物PC和lyso-PC与总体目标和侵扰性PCa、CRC、乳线癌(BCa)和寻常癌病的风险性控制分析呈负想关。胆碱对脂质分泌关键性，自身有必要胆碱的一台分由肝部行成，另是一个局部从起居中收获，这表明着这个是是一个局部可增加的风险性控制分析条件分析。因此，对我国群体的核查情况汇报提示，胆碱饮用量量与CRC、BCa、鼻咽癌和寻常癌病的风险性控制分析呈负想关。似乎一些性别的的差异的愿意尚不敲定，但起居胆碱条件或新陈分泌的群体性别的的差异应该是关系条件分析。一些性别的的差异的出现 明显了在全球性区别群体中展开分泌组学欧美多发病学钻研的很重视性。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
决定性文献资料：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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